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黑龙江省第二医院:带您认识慢阻肺的多面性
发布来源:省二院 发布时间:2017-11-16 08:44:25 点击数:2086

    世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是常见、多发、高致残率和高死亡率的慢性呼吸疾病。据世界卫生组织估计,世界范围内COPD致死率居第4位。

COPD是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病, 通常以慢性咳嗽为首发症状,咳少量黏液性痰,标志性症状为气短或呼吸困难。多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展,急性加重愈渐频繁。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,即能诊断为COPD。一般认为引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,其中吸烟、职业性粉尘和化学物质、感染和大气污染是主要的环境因素因素。随着COPD病程的不断进展,不仅对呼吸系统会造成严重损害,其他重要脏器也会受到严重影响,导致呼吸衰竭、肺源性心脏病和右心衰竭、自发性气胸等。

 

病例:

2017年10月26日,黑龙江省第二医院呼吸内科收治一名患者。该患者曾从事电焊工作24年,30余年前开始咳嗽,咳痰,每逢冬春季加重,夏秋季缓解。近来,由于受到冷空气及雾霾天气的影响,该患者咳嗽日益加重,甚至晚上不能入睡。我院门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收治入院。

慢性阻塞性肺疾病在中国人群中发病率逐年上升,其中引起慢性阻塞性肺疾病重要诱因包括吸烟、空气污染、生物燃料烟雾及社会经济地位等。该患者因长期接触粉尘造成慢性阻塞性肺疾病。此次急性加重,主要考虑为雾霾天气使得病情急性加重得可能性较大。

治疗方案:

治疗上给予雾化吸入支气管舒张剂、化痰药物;岩盐气溶胶治疗、机械辅助排痰改善支气管排痰功能。

呼吸综合治疗室

黑龙江省第二医院开设慢性呼吸疾病综合门诊,给予患者科学的疾病教育及规范化治疗。呼吸综合门诊可进行雾化治疗、氧疗、健康宣教、吸入药物指导及戒烟干预。

岩盐气溶胶治疗

岩盐气溶胶治疗在岩盐气溶胶治疗仪的作用下形成的3 -8微米的岩盐微粒可随人体自然呼吸渗入支气管、咽喉、鼻腔及口腔内,3微米以下的岩盐微粒可渗入细小支气管,1微米以下的细小岩盐微粒可渗入肺泡,干燥岩盐微粒可起到杀菌抑菌、抗炎、溶解痰液、改善器官通气、补充人体氯化钠、微量元素和负离子含量及增强人体免疫功能等作用,有助于尘肺病患者肺部疾病的治疗与康复。

雾化吸入

吸入药物是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要方法,在治疗过程中经常会出现一些疑问和错误的操作,导致病人对药物治疗的依从性较差。为了让患者能够掌握正确的吸入方法我科开展了吸入药物指导,护士通过药物模拟装置与训练器指导患者亲自操作,让每一位慢阻肺的患者通过正确操作掌握吸入方法的要领。使慢阻肺患者能够得到长期科学化、规范化的治疗与护理,通过规范的指导从而大大提高了患者对治疗的依从性。

省二院患者进行康复训练

省二院患者进行岩盐气溶胶治疗